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上海援滇专家在鹤庆县医院成功施行一例重大复杂手术

东方网通讯员蒲欣9月9日报道:日前,云南省鹤庆县人民医院外二科上演了温馨感人的一幕,一名小患者的父亲手捧一面写着“医德高医术精待病人如亲人”字样的锦旗,再三感谢在鹤庆县人民医院帮扶的上海浦南医院外科主任王勇以及鹤庆县人民医院外二科全体医护人员让其女儿过上正常人的生活,也从此点燃了全家人对生活新的希望。

据悉,小患者段某是鹤庆县六合乡一建档立卡贫困户家庭的12岁女孩,三年前开始感觉上腹部不适,但由于贫困的家境使得段某的病一拖再拖。直到今年6月,段某在学校体检中发现疑似胆总管囊肿疾病,需要进行手术,全家人才决定举债为孩子治病。就在全家人为到省州哪个医院做手术、得多花费多少钱而一筹莫展时,段某的父亲打听到鹤庆县人民医院外科有上海来的专家坐诊,于是带着孩子找到在鹤庆县人民医院对口帮扶的医生王勇进行就诊检查,当被确诊为先天性胆总管囊肿后,被立即收入外二科住院。

胆总管是连接肝脏和十二指肠的管道,作用是输送胆汁。先天性胆总管囊肿病变易引起胆道感染、梗阻、影响消化吸收、影响身体发育等,甚至会引起肝硬化、肝衰竭,还会引起恶变。手术治疗是目前最有效的治疗方法,但这需要切除病变组织和胆道重建,将肠子直接缝到肝总管上,既使胆汁能流入肠管,又不影响食物在肠内通过。由于患儿年龄较小且病情复杂,为获得较好的远期疗效,王勇带领鹤庆县人民医院外二科全体医生,针对患者的病情及下一步手术治疗展开讨论,经过反复讨论和权衡,最终决定一是将囊肿完整切除,二是进行肝管空肠吻合。手术复杂费时,每一步操作都要求在毫厘间进行且要非常精准,如果肝动脉损伤,将造成肝脏缺血,如果门静脉损伤,后果将出现致命大出血,如果吻合不精密,将出现胆漏、肠漏,甚至死亡。

为了手术的安全实施,王勇又组织了外二科、麻醉、血库、手术室等相关科室人员多次讨论,制定了更为完善的围手术期方案。手术那天,王勇亲自主刀,在外二科主任李灿钧团队及麻醉科医护人员的全力配合下,经过紧张艰辛的数小时手术,终于取掉了埋在患者肚子里的定时“炸弹”,成功地为患儿实施了胆总管囊肿切除术+肝管与空肠Roux-en-Y吻合术。术中果真困难重重,囊肿大小约8×10厘米,积液500毫升,囊液浑浊,囊壁慢性炎性改变,与门静脉、胰腺紧密粘连,稍有不慎,有损伤门静脉和胰腺可能,其后果真是不堪设想。

术后,王勇每日亲自查房和处理病人,全体外二科医护人员积极配合、精心护理,患儿术后无腹痛、无发热、无黄疸,顺利康复出院。

由于患者家是建档立卡贫困户,且是在县内做重大手术,因此绝大部分的手术费和住院费都得到报销,极大减轻了家庭负担。全家人在感动和欣喜之余,给医院送来了锦旗以表达全家人的谢意,于是出现了开始时的感人一幕。

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